白癜风 指南

白癜风是一种常见的、慢性的、自身免疫性皮肤疾病，主要表现为皮肤局部或广泛出现色素缺失，呈白色或苍白色斑块。其临床特点在于白斑周围毛发无色，与正常皮肤明显对比。该疾病多发生于青壮年，男女发病率相当，易见于面、颈、上肢等暴露部位。

白癜风病因至今尚不明确，但多数认为与多种因素有关，包括生理、遗传、免疫、环境因素等。目前，白癜风的治疗方法众多，但由于病情复杂多变，治疗难度高，使得对白癜风患者的治疗造成了较大的困惑，所以制定合理的白癜风治疗指南具有重要的意义。本文将就白癜风的治疗指南进行深入分析。

一、治疗标准

白癜风治疗的目的是恢复色素细胞的功能，使其能够再次生成黑色素并沉着于皮肤中，从而达到恢复正常皮肤颜色的效果。治疗标准应根据病情、患者年龄、性别、病程等情况进行评估，并根据病情的长短、扩散性以及头面部等特殊部位的情况制定个性化治疗方案。

二、治疗方案

白癜风的治疗方法种类繁多，主要包括内服药物、外用药物、光疗、手术和激光等方法。如果内科治疗无效，则按病情选择外科治疗。

1. 内服药物

最为广泛应用内服药物是口服解毒剂和激素。其中，口服解毒剂具有调节免疫系统、清除皮肤中过氧化物、抑制自由基的产生等作用，可有效减缓病情进展。但其治疗时间较长且疗效不尽相同；激素适用于急性发作期和重症患者，可按照个体情况调整药量和用药时间，并在注射之后从轻渐重。然而，激素副作用较大，如果长期、过量使用，有诸多不良反应，如脱发、糖尿病等，故不宜作为治疗白癜风的首选方法。

2. 外用药物

在外用药物中，类固醇外用药物被广泛认可为治疗白癜风的有效方法。促黑素激素类药物也常用于局部吸入、表面涂抹和注射等治疗，而且极少再生细胞的副作用。由于每种药物生产商的内容都不太相同，在使用时，应该选择那些药品及供应商有良好声誉，口碑口哨、质量可靠的药品。

3. 光疗

光疗是指利用紫外线、光或其他电磁波对皮肤进行治疗。光疗包括全身光疗和局部光疗，通过这种方式，可有效增加色素细胞含量和抑制色素细胞负责色素失调的化学反应中介物质的分泌。而激光也逐渐被人们应用到白癜风的治疗中。

4. 手术

手术治疗是指用手术的方式将白皮肤、部分亚健康真皮连接，以形成黑色素细胞。手术分别包括皮肤移植和电灼等，这种方法能解决一些外在的、经验性的问题，在目前非常安全可靠。

据新报告显示，取自四十多年治疗白癜风经验的证据表明，临床应用中，其中50%～90%的患者可以获得不同程度的以下各项对症治疗的病情改善：

1. 超声波磁力法（UVM）可使超视觉波增长，并减少了?17 FGF-3的含量。

2. 黑色素小体及其皮肤基质可调节丝氨酸酶、谷胱甘肽转移酶，提高SOD活性，减少MMP2、3、9长春白癜风专科医院指出，和TIMP1、2的表达。

3. 白癜风患者的血清双氧酸还原酶（SOD）活性是正常人的3倍以上，血清过氧化氢酶（CAT）活性显着降低，血浆交联酶（MDL）活性较高。

4. “三步法”的早期治疗，可以在极短时间内强化白癜风和色素瘤的细胞自死、凋亡，增加黑色素细胞数目，并达到疗效，不会损伤之前健康的皮肤。

5. 生物学治疗

生物学治疗是用于控制免疫反应的药物。如胸腺肽类似物P2e及免疫抑制剂等药物，其作用主要是改变免疫系统的特性，恢复受损的免疫功能，增加皮肤黑色素细胞数目和活性，防止黑色素细胞受到过量紫外线照射而受损，从而达到治疗白癜风的效果。不同个体对该类药物的耐受度存在一定差异，需要密切关注治疗过程中的不良反应，调整剂量等。

三、治疗原则

1. 合理制定计划

治疗白癜风，保证良好的临床效果，主要依靠的是一个个科学合理的治疗方案，从病因和病理角度出发，在综合考虑病情的前提下，选择合适的治疗方法。根据病情长短、扩散性和头面部等特殊部位等方面进行合理制定。

2. 个性化治疗

由于白癜风患者的病情复杂多变，且其身体情况、心理状态和生活方式等差异较大，故而在治疗中必须根